Зростання цін на медичне страхування в США: що очікувати

Ціни на медичне страхування в США

Адміністрація Трампа в середу оприлюднила попередній огляд цін на плани, доступні через ринок Obamacare в 30 штатах, що дало американцям, які купують власну медичну страховку, можливість ознайомитися з підвищенням цін. Згідно з новим аналізом KFF, середня ціна зросла на 30% у штатах, де федеральний уряд управляє ринками, і на 17% у штатах, що самостійно регулюють ринки.

Більшість із понад 20 мільйонів американців, застрахованих за Affordable Care Act, не сплачують повну вартість страховки, оскільки мають право на податкові кредити, які допомагають зробити плани доступними. Це фінансове сприяння діє з моменту відкриття федеральних ринків ACA у 2014 році і стало ще щедрішим у 2021 році, коли Конгрес збільшив допомогу. Проте, ці додаткові пільги заплановані до закінчення наступного року, якщо Конгрес не прийме відповідних заходів.

Зростання цін викликане кількома факторами, пов’язаними з підвищенням вартості ліків та лікарень у медичній системі. Страхові компанії також підвищили ціни на плани Obamacare через побоювання, що закінчення субсидій може відлякати молодших і здоровіших споживачів від участі.

Сью Монеган, колишній університетський адміністратор з Орегону, є однією з багатьох американців, які зіштовхнуться з різким підвищенням цін, якщо покращені субсидії будуть скасовані. Вона повідомила, що за свою страховку в 2025 році платила 439 доларів на місяць після отримання федерального податкового кредиту, який покриває приблизно половину премій. Однак, при пошуку плану на наступний рік, вона дізналася, що вартість зросте до 1,059 доларів на місяць з річним франшизою 7,100 доларів.

У суботу американці можуть почати вибирати свої плани на наступний рік на сайті healthcare.gov. Поки що ціни доступні на цьому сайті для періоду “вікна покупок”.

Страхові компанії та аналітики вважають суботу ключовою датою для дій, оскільки вони побоюються, що деякі споживачі можуть вирішити відмовитися від страховки через вищі витрати, навіть якщо Конгрес пізніше відновить субсидії. Але керівництво Конгресу не виглядає близьким до будь-якої угоди щодо продовження фінансування.

Менше 10% учасників Obamacare наразі перебувають у цій категорії доходу. Більшість з них – підприємці, фермери або працівники малих бізнесів. Значно більша частка, близько половини застрахованих за ACA, має доходи, близькі до рівня бідності, і вони сплачують нічого за свої премії за нинішньою системою фінансування, але їх витрати зростуть на 25-85 доларів на місяць. Для таких людей ці суми можуть стати суттєвим фінансовим тягарем.

Девід Мерріт, представник асоціації Blue Cross Blue Shield, зазначив, що найбільш чутливими до цін є молодші і здорові споживачі, які можуть вважати, що їм не потрібна страховка, що ускладнює забезпечення покриття для старших і хворіших споживачів.